کجی گردن(تورتیکولی یا دیستونی):علت، درمان با فیزیوتراپی،ماساژ و دارو

dv

ورتیکولی یا کجی گردن که به‌عنوان "دیستونی گردن" نیز شناخته‌شده است یک اختلال دردناک عضلات گردن است. ورتیکولی اغلب بین سنین 30 تا 60 سال رخ می‌دهد و در زنان دو برابر شایع‌تر از مردان است. اختلال شامل اسپاسم دردناک دائمی یا ناگهانی در عضلات  بزرگ گردن است و معمولاً یک طرف گردن را بیشتر از طرف دیگر تحت تأثیر قرار می‌دهد. هنگامی‌که گردن فرد به علت تورتیکولی دچار اسپاسم می‌شود، فرد ممکن است مجبور به چرخش و کج کردن سر خود به جلو، عقب، و یا طرفین شود. برخی افراد اعتقاددارند که زمانی که آن‌ها می‌نشینند، می‌ایستند یا راه می‌روند، درد شدیدتر می‌شود.

زمانی که علت تورتیکولی مشخص شود معمولاً درمان کاملاً با موفقیت انجام می‌شود. در برخی از افراد اسپاسم‌های عضلات گردن با فیزیوتراپی، ماساژ و تکنیک‌های کایروپراکتیک به‌طور موقت تسکین می‌یابد. اگر فیزیوتراپی مؤثر نباشد، برخی داروها برای کاهش اسپاسم عضلانی استفاده می‌شوند. گزینه درمانی دیگر عمل جراحی است که فقط زمانی انجام می‌شود که درمان‌های دیگر موفقیت‌آمیز نباشند.

در کلینیک طب فیزیکی و توان‌بخشی دکتر پورقاسمیان پس از تشخیص علت مشکل روش درمانی مناسب برای شما در نظر گرفته خواهد شد. در این مقاله به بررسی علت‌ها، علائم و درمان‌های این مشکل به‌طور مفصل پرداخته‌شده است. بااین‌وجود، برای کسب اطلاعات بیشتر و یا مشاوره می‌توانید با شماره 03132372301 تماس حاصل فرمایید و یا از طریق سیستم مشاوره ما در تلگرام پرسش خود را مطرح نمایید.

علت کجی گردن


علت تورتیکولی یا دیستونی گردن اغلب شناخته شده نیست. این اختلال ممکن است در افرادی ایجاد شود که قبلاً هیچ علائم اختلال گردن قبلی نداشته‌اند. کجی گردن یک علت شایع گردن درد در بزرگسالان است. معمولاً زمانی که علائم دیستونی گردن مشاهده می‌شود هیچ‌گونه آسیب آشکاری به گردن وارد نشده است.

بااین‌حال، کجی گردن ممکن است به دلیل فشار جزئی یا تحریک یک عضله یا رباط گردن ایجاد شود. برخی از دلایل عبارت‌اند از:

  • نشستن یا خوابیدن در موقعیت نامناسب بدون حمایت کافی گردن
  • وضعیت بد قرارگیری بدن زمان کار با کامپیوتر
  • حمل بارهای نامتعادل سنگین (به‌عنوان مثال، یک کیف یا کیسه خرید)
  • زمانی که عضلات خاصی از گردن در معرض سرما قرار می‌گیرند (خواب در جلو وسایل سرمایشی)

در بعضی مواقع فرد هنگام رفتن به رختخواب کاملاً سالم است و وقتی صبح روز بعد از خواب بیدار می‌شود به دیستونی مبتلا شده است. گهگاه نوزادان تازه متولد شده نوعی تورتیکولی مادرزادی را به دلیل آسیب به عضلات گردن در حین تولد تجربه می‌کنند. در کودکان، عدم تعادل عضلات و استخوان چشم یا تغییر شکل در ستون فقرات فوقانی نیز باعث تورتیکولی می‌شود.

علل نه‌چندان شایع

دیستونی گردن به‌ندرت در نتیجه‌ی علل دیگری نیز رخ می‌دهد. این علل شامل موارد زیر هستند:

  • عفونت گلو یا بینی که باعث تورم در غدد لنفاوی گردن و یا عفونت در پوست و بافت‌های زیر آن می‌شود. این التهاب می‌تواند شروع اسپاسم در عضلات گردن باشد.
  • هرگونه ناهنجاری یا آسیب گردن (ستون فقرات گردنی). به‌عنوان‌مثال، تومورهای ستون فقرات گردنی و یا ناهنجاری‌های رگ‌های خونی.
  • عوارض جانبی داروهای خاص برای مثال، فنوتیازینها

علائم


اگر از دیستونی گردن حاد رنج می‌برید، شما احتمالاً اسپاسم های عضلانی دردناک در یک طرف گردن را تجربه کرده‌اید که ممکن است به‌طور ناگهانی شروع شود و ادامه یابد یا به‌صورت دوره‌ای اتفاق افتد. سر احتمالاً بسته به این‌که کدام عضلات گردن تحت تأثیر قرارگرفته، در یک‌جهت خاص کج می‌شود و حتی چرخش می‌یابد. گاهی اوقات، افراد مبتلا به کجی گردن، اسپاسم را در مناطق دیگر سر مانند پلک‌ها، صورت، یا فک، و همچنین در دست خود تجربه می‌کنند. اسپاسم معمولاً بدون هیچ‌گونه هشدار و به‌صورت ناگهانی و به‌ندرت در طول خواب رخ می‌دهد.

کجی گردن انواع مختلفی دارد و از موارد خفیف تا شدید و دائمی متفاوت  است. جوانانی که تورتیکولی خفیف دارند (حدود 10٪ تا 20٪ از مردمی که تورتیکولی دارند) معمولاً بدون درمان در عرض 5 سال بهبود می‌یابند. بااین‌حال در بسیاری از افراد مبتلا، این اختلال ممکن به‌تدریج در طول 1 تا 5 سال شدیدتر و بدتر شود و پس از این مدت ثابت بماند. دیستونی همچنین ممکن است به‌عنوان یک بیماری مادام‌العمر باقی بماند، که باعث درد مداوم و حرکت محدود گردن و درنهایت تغییر شکل  حالت قرارگیری بدن شخص می‌شود.

تشخیص


به‌منظور تشخیص دیستونی، پزشک سؤالات دقیق در مورد صدمات گذشته و دیگر مشکلات گردن می‌پرسد. پزشک ممکن است تست‌های مختلف عکس‌برداری مانند اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن و ام آر آی (MRI) را برای تشخیص علل خاص اسپاسم عضلات گردن به بیمار تجویز کند. با این حال، مشخص کردن علت دقیق اسپاسم های عضلانی بعید و دشوار است.

در مورد کودکان و نوزادان، پزشکان می‌توانند آسیب عضلات گردن که ممکن است دیستونی باشد را در یک معاینه بدنی معمولی تشخیص دهند.

درمان


 تمرینات و ورزش‌های اصلاحی، ماساژ، فیزیوتراپی و تکنیک‌های کایروپراکتیک

xcvxc

کجی گردن معمولاً کاملاً قابل‌ درمان است اگر که علت آن، مانند رشد غیرطبیعی استخوان، توسط متخصص طب فیزیکی و توان‌بخشی تشخیص داده شود. بااین‌حال، اگر علت بیماری اختلال در سیستم عصبی و یا ناشناخته باشد، احتمال درمان تورتیکولی و موفقیت در کنترل اسپاسم کمتر است. اسپاسم عضلات گردن در برخی از افراد به‌طور موقت توسط فیزیوتراپی و ماساژ تسکین می‌یابد. یکی از روش‌های ماساژ که موفق بوده است فشار خفیف فک است، به این صورت که دقیقاً سمتی از فک را فشار می‌دهیم که سر می‌تواند به آن سمت بچرخد. علاوه بر موارد ذکرشده برخی از تمرینات اصلاحی نیز به بهبود قدرت و انعطاف‌پذیری گردن کمک می‌کنند.

تکنیک‌های کایروپراکتیک خاص، مانند درمان دستی مهره‌های گردن ممکن است سبب تسکین سریع و کوتاه‌مدت درد حاد گردن شود.

داروها

xcvcvvvb

اگر درمان‌های فیزیوتراپی و ماساژ مؤثر نیستند، برخی از داروها در دسترس‌ هستند که ممکن است به کاهش اسپاسم های عضلانی و حرکات غیرارادی کمک کند. داروها به کنترل درد ناشی از اسپاسم کمک می‌کنند. داروی آنتی کلی نرژیک، که جریان‌های عصبی خاص را مسدود می‌کنند و یا بنزودیازپین ها که آرام‌بخش هستند، معمولاً استفاده می‌شوند. شل کننده‌های عضلانی نیز قبل استفاده هستند.

ماده‌ای که به‌عنوان عامل بیماری بوتولیسم شناخته‌شده است نیز اگر چند بار تزریق شود در کاهش درد و اسپاسم مؤثر است. این ماده همچنین باعث می‌شود که سر کمتر کج باشد و حالت طبیعی‌تر داشته باشد. بهبود کجی سر به‌عنوان نتیجه‌ی استفاده از این درمان ممکن است چند ماه طول بکشد.

جراحی

lfgcllf

گزینه درمانی دیگر شامل جراحی و برداشتن اعصابی است که عضلات گردن آسیب‌دیده را تحریک می‌کنند. این درمان گاهی موفق است اما باید فقط زمانی استفاده شود که درمان‌های دیگر نتیجه نداده‌اند. اگر مشکلات عاطفی دلیل ایجاد اسپاسم شوند، جلسات روان‌پزشکی و مشاوره باید در نظر گرفته شود.

در نوزادان با تورتیکولی مادرزادی، فیزیوتراپی فشرده برای کشش عضلات آسیب‌دیده باید در چند ماه اول پس از تولد شروع شود. بسیار مهم است که درمان زود شروع  شود به این دلیل که اگر فیزیوتراپی ناموفق باشد و یا خیلی دیر آغاز شود، برای ترمیم عضلات گردن کودک ممکن است جراحی تورتیکولی نیاز شود.

سبک زندگی و مراقبت‌های تورتیکولی در خانه


  • استراحت و خواب مناسب مهم است زیرا علائم اغلب در حین خواب کاهش می‌یابند. استراحت کوتاه یا چرت زدن در طول روز برای شل شدن و تسکین عضلات مهم است.
  • استرس را کاهش دهید. با دوری از شرایطی تنش‌زا که علائم را شدیدتر می‌کنند، اضطراب را کمتر کنید.
  • از ترفندهای لمسی، مانند دست زدن به سمت دیگر قسمت آسیب‌دیده در صورت و یا پشت سراستفاده کنید. این کار می‌تواند در توقف اسپاسم به‌طور موقت کمک کند. افراد مختلف از ترفندهای مختلف لمسی بهره می‌برند. بیمار باید دریابد که چه چیزی برای او مؤثر است و از همان روش استفاده کند.
  • وسایل گرمایشی با استفاده از بسته‌های حرارتی به آرامش و شل شدن عضلات سفت و گرفته‌ی گردن و همچنین تسکین درد کمک می‌کنند.
به این پست امتیاز دهید.
کجی گردن(تورتیکولی یا دیستونی):علت، درمان با فیزیوتراپی،ماساژ و دارو
1 از 2 رای