علت کشیدگی و رگ به رگ شدن مچ دست و درمان آن

مچ دست از هشت عدد استخوان متحرک تشکیل شده است که به آن کارپال معروف است. این استخوان‌ها با بندهای انعطاف‌پذیر محکمی از بافت‌های همبند که به آن‌ها رباط می‌گویند، به هم متصل شده‌اند. وقتی هر یک از این رباط‌ها در مچ آسیب ببیند، ممکن است مچ دست رگ به رگ شود. رگ به رگ شدن مچ دست یک عارضه شایع است که می‌تواند بسیار شدید و دردناک باشد، اما با درمان مناسب قابل بهبود است.

تفاوت بین رگ به رگ شدن و کشیدگی عضلات

دانستن تفاوت بین کشیدگی و رگ به رگ شدن می‌تواند مفید باشد.

• رگ به رگ شدن آسیب‌دیدگی رباطی است که بافتی فیبروزی و سخت بوده و استخوان‌ها را به یکدیگر متصل می‌کند. آسیب‌دیدگی رباط شامل کشیدگی یا پارگی این بافت می‌شود.
• کشیدگی نوعی آسیب‌دیدگی است که ممکن است در عضله یا تاندون که عضلات را به استخوان‌ها متصل می‌کند، اتفاق بیفتد. متناسب با میزان شدت جراحات وارده، کشیدگی می‌تواند یک کشیدگی بیش از حد ساده عضلات یا تاندون باشد یا می‌تواند منجر به پارگی جزئی یا کامل بافت شود.

علل رگ به رگ شدن یا کشیدگی مچ دست

ورزشکاران نسبت به دیگر افراد در معرض خطر بیشتری برای رگ به رگ شدن مچ دست قرار دارند. ژیمناستیک، اسکی، فوتبال و اسکیت فقط چند نمونه از ورزش‌هایی هستند که می‌توانند باعث آسیب‌دیدگی مچ دست شوند. رگ به رگ شدن مچ دست اغلب به دلیل زمین خوردن با دست‌های کشیده رخ می‌دهد. علاوه بر این، هر فعالیتی که باعث ضربه ناگهانی و شدید به مچ دست شود، می‌تواند فشار زیادی روی رباط‌ها ایجاد کرده و منجر به کشیدگی یا پارگی بیش از حد آن‌ها شود.

علائم رگ به رگ شدن و کشیدگی مچ دست

علائم رگ به رگ شدن و کشیدگی تاندون دست به شدت و محل آسیب‌دیدگی بستگی دارد و عبارتند از:

• درد مچ دست که در زمان آسیب‌دیدگی عادی است و می‌تواند در هنگام حرکت مچ دست باقی بماند.
• تورم و کبودی نیز ممکن است به وجود آید.
• احساس پارگی و خردشدگی در داخل مچ دست
• ممکن است مچ دست آسیب‌دیده در انجام برخی عملکردهایش دچار اختلال شود.

درجات رگ به رگ شدن و کشیدگی مچ دست

رگ به رگ شدن مچ دست غالباً به سه دسته تقسیم می‌شود: درجه 1، در جه 2 و در جه 3

• رگ به رگ شدن درجه 1: خفیف بوده و زمانی اتفاق می‌افتد که رباط‌ها کشیده شده ولی پاره نشده باشند.
• رگ به رگ شدن درجه 2: در حد متوسط ارزیابی می‌شود و زمانی اتفاق می‌افتد که رباط‌ها به صورت جزئی دچار پارگی شده‌اند.
• رگ به رگ شدن درجه 3: شدید بوده و در آن رباط به طور کامل پاره می‌شود. در صورت بروز رگ به رگ شدن درجه 3 عمل‌های جراحی و مراقبت‌های پزشک باید انجام شود.

تشخیص رگ به رگ شدن و کشیدگی مچ دست

علائم شایع رگ به رگ شدن مچ دست شامل کبودی، تورم، درد در هنگام حرکت مچ دست و احساس گرما و خردشدگی در داخل مچ دست هستند. اگر شما این علائم را تجربه می‌کنید یا به کشیدگی مچ دست مبتلا هستید، حتماً باید به پزشک خود مراجعه کنید تا مچ دست آسیب دیده شما را معاینه کند و مطمئن شود که شما دچار تمزق یا درد مزمن نیستید.

هنگام صحبت با پزشک درباره رگ به رگ شدن یا کشیدگی مچ دست خود، بهتر است تاریخچه جراحی‌ها و آسیب‌های گذشته مچ دست خود را به او بیان کنید. همچنین، مهم است جزئیات آسیب‌دیدگی مانند زمان وقوع، نحوه آسیب‌دیدگی و علائم موجود را به طور کامل برای پزشک توضیح دهید. اگر دست شما بی‌حس شده است، باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است پزشک بخواهد از مچ دست شما با استفاده از اشعه ایکس تصویربرداری کند یا در برخی موارد از روش‌های تصویربرداری دیگر مانند آر ای مای و یا سی تی اسکن استفاده کند.

درمان رگ به رگ شدن و کشیدگی مچ دست

روش RICE

RICE اولین اقدامات درمانی است که درمان کشیدگی تاندون مچ دست باید انجام شود و شامل موارد زیر است:

• Rest: فعالیت‌های خود را قطع کرده و از دست آسیب‌دیده تا 48 ساعت استفاده نکنید تا درد و تورم آن کاهش یابد
• Ice: یک بسته یخ یا کیسه‌ای از یخ‌های خرد شده را به مدت 15 دقیقه روی دست خود قرار دهید (یا یخ را درون یک حوله قرار دهید). این کار را به مدت چند روز و چندین مرتبه در هر روز انجام دهید تا تورم کاهش یابد. یخ را بیش از 20 دقیقه روی محل آسیب‌دیده قرار ندهید.
• Compression: از یک کمپرس الاستیکی باندی دور مچ دست خود استفاده کنید تا تورم آن را کاهش دهد. باند را از انتهای انگشتان پیچانده و تا زیر آرنج ادامه دهید. این بانداژ باید گرم باشد اما مراقب باشد که باعث قطع گردش جریان خون در انگشتان دست شما نشود.
• Elevation: در دو روز اول پس از آسیب‌دیدگی، دست آسیب‌دیده را در بیشتر مواقع روز و در هنگام شب از سطح قلب خود بالاتر نگه دارید. با این کار مایعات جمع شده در مچ دست تخلیه شده و تورم اطراف آن کاهش می‌یابد.

داروهای بدن نیاز به نسخه پزشک

این داروها عبارتند از: ایبوپروفن (موترین، آدویل)، ناپروکسین (آلیو، ناپروسین)، استامینوفن (تایلنول) یا آسپیرین.

آتل‌بندی یا مچ‌بندهای طبی

پزشک ممکن است به شما توصیه کند که از مچ‌بندهای طبی برای ثابت نگه داشتن مچ دست استفاده کنید به خصوص زمانی که ورزش می‌کنید.

ثابت نگه داشتن مچ دست

اگر رگ به رگ شدن یا کشیدگی مچ دست شما شدید است، پزشک دست شما را به مدت 2 تا 3 هفته گچ خواهد گرفت.

فیزیوتراپی

متناسب با شدت کشیدگی مچ دست و اهداف درمانی، فیزیوتراپیست ترکیبی از روش‌های درمانی زیر را به کار می‌بندد:

• تمرینات ورزشی ارتوپدی
• آموزش‌های کارکردی
• روش‌های درمان دستی
• وسایل و ابزار کمکی و تطبیقی
• عوامل فیزیکی مانند سرما و گرما
• الکتروتراپی مانند اولتراسوند تراپی و تحریک‌کننده‌های الکتریکی

تمرینات کششی

شما همچنین ممکن است برای افزایش انعطاف‌پذیری، دامنه حرکتی و تمرینات تقویتی برای بهبود مچ آسیب‌دیده به فیزیوتراپیست مراجعه کنید.

• کشش مچ دست: تمرینات کششی می‌تواند به تقویت مچ دست کمک کند.
• خم کردن مچ دست: این تمرینات به تقویت مچ دست کمک می‌کنند.
• کمک کششی: این تمرینات به بازیابی دامنه حرکتی و انعطاف‌پذیری مچ دست در مچ رگ به رگ شده کمک می‌کنند.
• حرکات رو به طرفین: این تمرین به بازیابی دامنه حرکتی مچ دست آسیب‌دیده کمک می‌کند.

تمرینات تقویتی

• کشش قدرتی مچ دست

• خم شدن قدرتی مچ دست

• انحراف شعاعی قدرتی مچ دست

• چرخش قدرتی استخوان اولنار (زند زیرین)

• پرنیشن قدرتی ساعد

• ساپینیشن قدرتی